E M D R
O EMDR é uma forma de terapia breve e focal. Parte do princípio que diversos tipos de problemas que o paciente apresenta têm origem no passado. O método é eficaz em dessensibilizar e reprocessar esses traumas. A remissão total dos sintomas ocorre entre 77% a 90% dos casos.
O EMDR é utilizado com bastante êxito no tratamento de: ansiedade, depressão, disfunções sexuais, drogadicção, fobias específicas, fobia social (e timidez), luto, medo de viajar de avião, tabagismo, estresse pós-traumático, traumas diversos, traumas sexuais etc.
Apresentado pelo Psicólogo norte-americano William M.Zangwill, Ph.D.
A Dra. Francine Shapiro se dedicava à literatura inglesa, tendo feito muitas publicações nesta área mesmo antes de completar seu doutorado. Apesar da dedicação à literatura também se sentia atraída pela terapia comportamental e discutia com seus professores de inglês sobre a interação entre os textos literários e as implicações psicológicas que apreendia da terapia comportamental.
Foi quando estava completando seu doutorado, em 1979, que recebeu o diagnóstico de câncer. Diante deste choque, começou a se indagar sobre as razões pelas quais a evolução tecnológica era tão rápida enquanto ainda não éramos capazes de dominar nosso corpo e mente. Curou-se do câncer, mas os médicos não lhe garantiam que não haveria recidiva. A partir daí mudou seu foco, desejava encontrar uma forma de aumentar o bem-estar físico e mental. Concluiu o doutorado em Psicologia e atualmente é diretora executiva do EMDR Institute em Watsonville, CA, USA. É a fundadora e emérita presidente dos programas de ajuda humanitária de EMDR, uma organização sem fins lucrativos destinada a tratar vítimas de traumas em todo o mundo.
História
Certo dia, quando Shapiro retornou de uma caminhada no Central Park, percebeu que os pensamentos perturbadores que estava sentindo haviam desaparecido, sem que tivesse feito nada conscientemente para resolvê-los. Notou também que quando voltou a pensar sobre eles já não se sentia mais tão incomodada quanto antes. Esse fato a deixou intrigada e procurou se lembrar se alguma coisa diferente havia acontecido naquele trajeto. Lembrou-se então que durante o trajeto, em dado momento, seus olhos moveram-se diagonalmente com grande rapidez. Decidiu experimentar pensando em alguma preocupação e percebeu que após a realização destes movimentos a perturbação diminuía.
A partir daí começou a experimentar em amigos e colegas para verificar se também funcionavam com eles. Gradativamente foi aprimorando seu método de forma que mais pessoas pudessem se beneficiar. Inicialmente denominou método de EMD (Dessensibilização Através do Movimentos Oculares). Após a conclusão de um estudo controlado passou a treinar profissionais de saúde mental e na avaliação dos relatos desses clínicos verificou que o procedimento atuava simultaneamente na dessensibilização e na reestruturação cognitiva das memórias traumáticas, passando a denominar o método de EMDR (Dessensibilização e Reprocessamento por meio dos Movimentos Oculares).
A abordagem
Shapiro desenvolveu o método no final dos anos 80, através de estudo controlado e feedback dos diversos profissionais treinados por ela. O método se baseia na estimulação seletiva dos hemisférios cerebrais, região onde se encontra armazenada a memória das lembranças dolorosas. Essas estimulações parecem favorecer uma comunicação entre os dois hemisférios fazendo com que haja um sincronismo entre a representação cognitiva e a percepção emocional. Podem ser utilizadas estimulações visuais (a semelhança do sono REM), auditivas ou táteis.
A sistematização é estruturada com base na terapia comportamental e consiste em oito protocolos padronizados e que devem ser aplicados somente por um clínico treinado. Existem também protocolos e procedimentos específicos para situações especiais.
Embora o EMDR tenha sido utilizado inicialmente para tratar transtornos de estresse pós-traumático (TEPT), sua eficácia está relacionada a dessensibilização e reprocessamento de traumas, assim sendo, pode-se trabalhar inúmeros transtornos psiquiátricos resultantes de traumas. Atualmente o campo de atuação do EMDR está sendo ampliado e já se utiliza no tratamento da depressão, transtornos de ansiedade, psicossomáticos e em alguns casos de abuso de substâncias.
O EMDR é uma forma efetiva de terapia breve e focal. Alguns traumas podem ser elaborados em poucas sessões e a remissão dos sintomas ocorrem entre 77 a 90% dos casos. Estudos realizados indicam a manutenção dos resultados mesmo após decorridos 18 meses do tratamento.
A sessão de terapia
Primeiramente se ouve o relato do paciente com relação ao teor de seu problema. Identifica-se as possíveis causas, procura-se compreender a dinâmica psíquica e alguns dados relevantes para se planejar a terapia. Havendo indicação do EMDR, passa-se então a fornecer algumas explicações sobre o método e as expectativas quanto ao resultado do tratamento.
A sessões podem ter uma duração de 1h30, o que facilita na obtenção dos resultados por aumentar a possibilidade de se ter uma dessensibilização e reprocessamento completos. Caso o cliente opte por uma sessão tradicional podem ocorrer sessões incompletas e demorar um pouco mais na elaboração do trauma.
Ao se iniciar a aplicação levanta-se os dados relacionados à problemática do paciente e o familiariza com o método. Havendo tempo pode-se iniciar a dessensibilização através dos movimentos oculares ou estimulação auditiva ou tátil.
O cliente é solicitado a pensar na cena escolhida e seguir a estimulação. O terapeuta faz isso diversas vezes e vai acompanhando o progresso do paciente. Quando se acreditar que a dessensibilização já tenha ocorrido é feita uma checagem através de uma escala de 0 a 10. Quando se atinge 0 ou 1 a dessensibilização pode ser considerada concluída e passa-se então a fase de instalação da crença positiva.
Na instalação da crença positiva verifica-se também sua validade para o paciente através de uma escala de 1 a 7. Quando se atingir 6 ou 7 considera-se que a crença foi incorporada.
A seguir se verifica-se as sensações corporais e, caso já não incomodem, conclui-se a sessão.
Contraindicações
O método é contraindicado, ou deve ser aplicado com cautela, para quadros psicóticos agudos, transtorno dissociativo, alguns casos de abuso de substâncias, gestantes ou pessoas que devido a sua condição orgânica não devem se expor a emoções intensas.
Dificultadores
O uso de algumas medicações parecem dificultar o reprocessamento. Dentre elas o uso de benzodiazepínicos, anfetaminas e anticonvulsivantes.
Algumas considerações
Essa abordagem tem propiciado excelentes resultados com poucas sessões. É um método rápido e eficaz e tem despertado o interesse em diversas partes do mundo. Como entidades formadoras no Brasil temos o EMDR-Brasil, que é vinculado ao EMDR Institute e EMDR Ibero-américa.
O Brasil conta hoje com alguns treinadores certificados e autorizados a realizar os treinamentos, que ocorrem em diversas cidades do país.
Este resumo se baseou em minhas próprias considerações, em informações advindas dos treinadores certificados e do livro EMDR — Dessensibilização e Reprocessamento Através de Movimentos Oculares de Francine Shapiro.